老年人早期胃癌及高级别上皮内瘤变ESD治疗的疗效评价

摘要

目的回顾性分析内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗年龄超过60岁的老年人早期胃癌及高级别上皮内瘤变的临床及内镜下治疗资料,探求针对老年人早期胃癌及高级别上皮内瘤变的最佳治疗方法.方法2011-03/2016-09在甘肃省武威肿瘤医院收治的年龄超过60岁的老年早期胃癌及高级别上皮内瘤变患者105例,根据治疗方法分为ESD组和外科手术组.对病变位于黏膜层、不能耐受外科手术或病变超过黏膜层但拒绝外科手术者行ESD治疗,对病变超过黏膜层或拒绝ESD治疗者行外科手术治疗.结果104例患者手术成功,外科组死亡1例,两组疗效均确切.相比于外科手术组,ESD组患者年龄偏高、并发症多且重,但手术耐受性好、安全性高、手术时间和住院时间短、患者更易接受,两组之间手术时间、年龄、合并症均有统计学意义(P<0.05),术后病理外科手术组较ESD组总体浸润较深.结论ESD在治疗年龄超过60岁的老年人的早期胃癌及高级别上皮内瘤变中疗效确切、安全性高,尤其适用于高龄或不能耐受外科手术的患者.ESD非常适合在老年患者中广泛开展.