目的探讨兰索拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阳性胃溃疡的患者临床疗效及干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素(interleukin,IL)-2、IL-12等炎症因子的影响,为H.pylori阳性的胃溃疡患者提供有效的治疗方案.方法选取杭州医院从2016-06/2017-06收治的120例H.p y l o r i阳性胃溃疡患者,按照随机数字表法将其分为两组:对照组60例,给予奥美拉唑联合枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林治疗(奥美拉唑四联疗法);观察组60例,给予兰索拉唑联合枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林治疗(兰索拉唑四联疗法).两组治疗14 d后,观察比较两组总有效率,H.pylori根除率,症状及体征缓解时间,IFN-γ、IL-2、IL-12,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平以及药物不良反应等;随访6 mo后,观察两组H.pylori根治患者复燃率,总有效患者复发率.结果治疗1 mo后,两组总有效率分别为88.3%和100%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);两组H.pylori根除率分别为85.0%和96.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹痛、腹胀、嗳气及便血等症状体征改善时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者IFN-γ、IL-2及IL-12等炎症因子较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组比对照组降低更加显著(P<0.05);两组患者SOD、VEGF及EGF水平较治疗前均明显升高(P<0.05),且观察组比对照组升高更加显著(P<0.05);随访6 mo后,两组H.pylori根治患者复燃率分别为17.65%和3.44%,两组总有效患者复发率分别为15.09%和3.33%,观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组药物不良反应差异无统计学意义.结论兰索拉唑四联疗法治疗H.pylori阳性胃溃疡患者的临床疗效显著,同时还能降低炎症因子水平、促进胃黏膜修复.此外,还能降低复发,且安全可靠,值得在临床推广应用.
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