急性心肌梗死患者围术期急诊经皮冠状动脉介入治疗联合糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂后应用P2Y12受体拮抗剂有效性与安全性分析

摘要

目的探讨急性心肌梗死患者围术期接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)+糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂(GPI)治疗后应用不同P2Y12受体拮抗剂的有效性和安全性。方法选取北部战区总医院自2016年3月至2019年3月收治的638例接受PPCI的急性心肌梗死患者为研究对象。根据应用的P2Y12受体拮抗剂不同,将患者分入氯吡格雷组(n=344)和替格瑞洛组(n=294)。全部患者在PPCI前均常规给予负荷剂量阿司匹林300 mg+1种负荷剂量P2Y12受体拮抗剂(氯吡格雷600 mg或替格瑞洛180 mg),每天1次口服。研究主要终点为患者术后12个月的净临床不良事件(NACE),包含全因死亡、再次心肌梗死、卒中、血运重建及出血学术研究联合会(BARC)定义的2~5型出血;主要次要终点为患者术后12个月的全因死亡和BARC 3~5型出血。结果两组患者研究终点事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于围术期接受了PPCI+GPI治疗的急性心肌梗死患者,应用不同P2Y12受体拮抗剂具有相似的临床预后。