欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ对非体外循环冠状动脉旁路移植术术后新发心房颤动预测价值研究

摘要

目的探讨欧洲心脏手术风险评估系统(Euro SCORE)Ⅱ对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术后新发心房颤动(POAF)的预测价值。方法回顾性分析北部战区总医院自2015年10月至2016年1月收治的单纯行OPCABG的362例患者的临床资料。采集患者的一般临床资料;观察患者的OPCABG-POAF发生情况;计算Logostic-Euro SCOREⅡ评分,并采用受试者工作特征曲线评价Logostic-Euro SCOREⅡ评分的真实性和有效性。结果OPCABG-POAF发生率为28.7%(104/362)。84例(80.8%)OPCABG-POAF发生于术后1~3 d,20例(19.2%)发生于术后4 d及以后。根据是否发生OPCABG-POAF,将患者分入OPCABG-POAF组(n=104)和非OPCABG-POAF组(n=258)。OPCABG-POAF组Logostic-Euro SCOREⅡ评分高于非OPCABG-POAF组,差异有统计学意义(P0.05)。Logostic-Euro SCOREⅡ评分预测OPCABG-POAF的受试者工作特征曲线下面积为0.809(95%可信区间0.723~0.894,P<0.05)。Youden指数最大的切点为1.43,敏感度为72.50%、特异度为79.92%、阳性预测值为80.20%、阴性预测值为89.40%。结论Euro SCOREⅡ对OPCABG-POAF具有一定的预测价值,可为术前准备和手术决策提供重要依据。