微生态制剂预防新生儿抗生素相关性腹泻的Meta分析

摘要

目的评价微生态制剂预防新生儿抗生素相关性腹泻（AAD）的效果。方法按照系统评价的要求全国检索MEDLINE，中国期刊全文数据库；中国生物医学文献等数据库，对符合纳入标准的5篇文献共计1560例患儿进行了Meta分析。结果发表性偏倚分析显示5篇文献以AAD发生率做的倒漏斗图显示呈基本对称分布，但提示存在一定的发表偏倚和方法学质量低下。经异质性检验，微生态制剂预防新生儿AAD具有临床及统计学上的同质性，可用固定效应模型进行分析。合并分析显示：应用抗生素治疗原发性疾病并同时加口服微生态制剂后，新生儿抗生素相关性腹泻发生率从23．7％降到7．9％（OR：0．28；95％CI；0．20～0．38），无副反应报道。微生态制剂预防新生儿AAD效果有统计学意义。结论从现有的临床证据来看，微生态制剂可降低新生儿AAD的发生率，但还需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。