美常安联合美沙拉嗪在UC患者中的应用效果及其对患者SOD、MDA、白细胞介素和TNF-α的影响

摘要

目的观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清相关因子的影响.方法选取湖州市安吉县人民医院消化内科在2014-08/2016-11收治的溃疡性结肠炎患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例,对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗;观察组在对照组基础上联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服治疗;连续治疗2 mo.观察两组患者临床疗效、症状缓解时间、Rachmitewitz评分、Sutherland评分;检测血清白介素-6(interleukin 6,IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)炎症因子水平和丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)水平,随访6 mo,记录两组患者复发情况.结果观察组临床总有效率高于对照组(93.02%v s76.74%),差异具有统计学意义(Z=4.440,P=0.035);观察组腹泻缓解时间、腹痛缓解时间、黏液脓血便缓解时间短于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后两组患者Rachmitewitz、Sutherland评分与治疗前比较明显下降,观察组评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后观察组MDA、COX-2、NF-κB水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异显著(P<0.05);随访6 mo,观察组复发率为11.63%,对照组复发率为16.28%,比较无统计学差异.结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎效果优于单一采用美沙拉嗪治疗,能够促进患者临床症状缓解,降低血清炎症因子水平,改善机体氧化应激状态,但对远期复发无明显影响.