^(13)C-嘧噻西啶呼气试验对肝硬化储备功能的评估及治疗效果的评价

摘要

目的:评估13C-嘧噻西啶呼气试验在肝硬化诊疗过程中的价值,与Child-Pugh分级比较,了解两种分级方法的关系及优缺点.方法:肝硬化88例,健康志愿者10例.检测所有人的13C-MBT、Child-Pugh评分.根据88例肝硬化肝储备功能分级分组(一级21例、二级36例、三级31例),同时使用Child-Pugh评分法评分及分组(A级16例、B级41例、C级31例)观察两种分组方法患者治疗后的肝脏功能变化情况,对比两种分组方法的敏感性、特异性及治疗显效时间,并进行统计学分析.结果:13C-MBT分级与Child-Pugh分级具有良好的一致性(Kappa=0.84,P<0.05),其敏感性(93.8%,75.6%,87.1%)、特异性(91.7%89.4%,93.0%)均较好.在对于两种分级方法的治疗显效时间上,Child-Pugh A级(8.2 d±4.9d),B级(12.1 d±5.6 d),C级(15.6 d±4.5 d),三组数据进行两两比较后,均无显著性差异.而13C-MBT一级(5.4 d±3.2 d),二级(11.2 d±2.9d),三级(17.6 d±1.9 d),三组数据进行两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),即13C-MBT值越高,治疗显效时间越短,值越低则治疗显效时间越长.结论:13C-MBT安全、敏感、量化、准确、应用广泛,是Child-Pugh分级的一个补充,某种程度上可替代Child-Pugh分级.