目的:评价奥沙利铂联合3种氟尿嘧啶制剂的化疗方案治疗进展期胃癌的有效性和安全性.方法:回顾性分析2008-01/2013-01我院治疗进展期胃癌180例,分3组,每组60例.A组:患者给予奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙;B组:患者给予奥沙利铂联合卡培他滨;C组:患者给予奥沙利铂联合替吉奥.比较3种不同给药方案前后血常规、肝肾功能、胸腹部CT扫描及胃镜等检查的变化,分析近期疗效及化疗的不良反应;采用Kaplan-Meier法、Log-rank检查比较3组患者的生存期及疾病进展时间.结果:180例均可评价疗效,A、B、C组的恢复率(recovery rate,RR)分别为38.3%、41.7%、45%;疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为55%、68.3%、66.7%;疾病中位无进展生存期(median time to progression,MTTP)分别为5.5、6.5、6.7 mo;平均总生存时间(median overall survival,MOS)分别为11.0、13.1、14.5 mo.所有患者经药物治疗后出现骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应的统计无明显的差异,但是C组口腔黏膜炎发病率高于A和B组.结论:奥沙利铂联合3种不同氟尿嘧啶制剂对进展期胃癌进行治疗,均有一定疗效,并且不良反应可以耐受,其中替吉奥和卡培他滨效果较好.
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