超声内镜及其引导下的细针穿刺在食管结核诊断中的应用

摘要

目的:总结食管结核的超声内镜声像图特征,评价超声内镜及引导下的细针穿刺(endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在食管结核诊断与鉴别诊断中的作用.方法:回顾分析我院11例食管结核患者的临床表现、超声内镜声像图特征与EUS-FNA穿刺结果.结果:11例诊断为食管结核的患者,8例病灶位于食管中段,3例位于食管上段;7例为隆起型病灶,4例为溃疡型病灶;超声内镜表现为食管壁层次不清或消失,部分为食管壁内低回声占位,部分为壁外低回声占位侵及食管壁,内部回声不均,见强回声光斑,多伴有纵隔淋巴结肿大,且其内见散在钙化斑;7例行EUSFNA穿刺,2例为干酪样坏死物,2例病理考虑结核,3例未见异型细胞.结论:超声内镜可显示病灶形态及其与食管壁的关系、病灶内部回声特征、壁外淋巴结情况,结合EUS-FNA穿刺细胞学与病理学检查,在食管结核的诊断和鉴别中具有重要价值.