阿奇霉素和阿莫西林-克拉维酸钾治疗难治性儿童分泌性中耳炎的效果和安全性比较

摘要

目的 比较阿奇霉素和阿莫西林-克拉维酸钾治疗难治性儿童分泌性中耳炎的效果和安全性。方法 选取2020年3月—2022年3月在厦门大学附属妇女儿童医院耳鼻喉科门诊就诊的难治性分泌性中耳炎患儿122例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各61例。两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿给予阿莫西林-克拉维酸钾治疗,观察组患儿给予阿奇霉素治疗。对两组患儿的临床疗效、听力状态、阳性症状、不良反应情况及恢复情况进行比较和统计学分析。结果 观察组患儿治疗总有效率(81.97%)明显高于对照组(49.18%),差异有统计学意义(χ~2=14.52,P<0.05)。治疗后,观察组患儿语言频率平均听阈、耳峰压值及静态声顺值分别为(28.16±2.23)dBnHL、(-23.19±1.05)mm H2O及(0.98±0.13)ml,对照组分别为(38.47±3.51)dBnHL、(-37.62±1.34)mm H2O及(0.53±0.08)ml,两组比较,差异均有统计学意义(t=19.36、66.20及23.02,均P<0.05)。治疗后,观察组患儿鼓膜活动度差阳性率为11.48%,抓耳/耳痛阳性率为4.92%,鼓膜肿胀阳性率为3.28%,听力下降和鼓膜充血均无阳性;对照组患儿鼓膜活动度差阳性率为24.59%,抓耳/耳痛阳性率为21.31%,鼓膜肿胀阳性率为18.03%,听力下降阳性率为13.11%,鼓膜充血阳性率为8.20%,两组比较,差异均有统计学意义(χ~2=3.55、7.19、6.97、8.56及5.21,P<0.05)。对照组患儿不良反应总发生率(26.23%)明显高于观察组(11.48%),差异有统计学意义(χ~2=4.34,P<0.05)。观察组患儿中耳积液时间为(8.23±1.95)d,完全愈合时间为(15.18±4.06)d,复发2例、复发率为3.28%,对照组患儿中耳积液时间为(11.46±2.51)d,完全愈合时间为(19.72±5.01)d,复发12例、复发率为34.43%,两组比较,差异均有统计学意义(t=7.94、5.50,χ~2=19.34,均P<0.05)。结论 采用阿奇霉素治疗难治性儿童分泌性中耳炎可有效提高患儿治疗效果,改善听力状态和阳性症状,有助于病情恢复,值得临床推广应用。