妊娠期糖尿病一日门诊与妊娠不良结局的关系分析

摘要

目的 通过对妊娠期糖尿病(GDM)患者进行“一日门诊”管理,分析其与妊娠不良结局的关系。方法 选取2020年10月—2022年1月在长春市妇幼保健院分娩未应用胰岛素进行治疗的GDM患者276例为研究对象,将在本院糖尿病“一日门诊”进行管理的172例GDM患者设为观察组,在一般营养门诊咨询,未进行系统管理的GDM患者104例设为对照组。比较两组患者妊娠期高血压疾病的发病率、分娩前BMI、空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、分娩方式及产后出血情况,并比较两组新生儿体质量、出生后血糖情况。结果 观察组患者妊娠期高血压疾病发病率(5.23%,9/172)明显低于对照组(15.38%,16/104),差异有统计学意义(χ~2=8.11,P<0.05)。观察组患者入院时BMI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者入院后血清中空腹血糖[(4.70±0.25)mmol/L]、餐后2 h血糖[(5.80±0.87)mmol/L]及糖化血红蛋白[(5.40±0.33)%]水平均明显低于对照组[(5.30±0.47)mmol/L、(7.10±0.94)mmol/L及(5.70±0.51)%],差异均有统计学意义(t=13.84、6.00及5.88,均P<0.05)。观察组患者产后出血率(4.65%)、剖宫产率(28.49%)及阴道助产率(2.91%)均明显低于对照组(14.42%、45.19%及9.62%),差异均有统计学意义(χ~2=8.10、7.88及5.66,均P<0.05)。观察组新生儿巨大儿发生率(4.65%)和低血糖发生率(2.91%)均明显低于对照组(30.77%、11.54%),差异均有统计学意义(χ~2=18.01、6.93,均P<0.05)。结论 通过GDM“一日门诊”的管理,明显降低GDM患者妊娠不良结局发生率。