早孕期联合检测血清PAPP-A和MAP及子宫动脉多普勒参数对早发型子痫前期的预测价值

摘要

目的探讨早孕期联合检测血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、平均动脉压(MAP)及子宫动脉搏动指数(UtA-PI)对早发型子痫前期的预测价值。方法选择2018年10月—2020年11月在萍乡市人民医院行早孕期唐氏综合征筛查的孕11^(+0)~13^(+6)周的单胎妊娠孕妇,随访妊娠结局和子痫前期的发生情况,根据随访结果将研究对象分为早发型子痫前期组与正常组。比较两组孕妇PAPP-A、MAP、UtA-PI中位数的倍数(MoM值)差异,分析PAPP-A、MAP、UtA-PI各指标单一检测及联合检测对早发型子痫前期的预测价值。结果本研究共入组233例孕妇,剔除69例不符合分析标准者后共164例单胎妊娠孕妇纳入分析,早发型子痫前期的发生率为3.05%。早发型子痫前期组PAPP-A的MoM值低于对照组,UtA-PI、MAP的MoM值高于对照组,且PAPP-A、MAP、UtA-PI均为早发型子痫前期的独立预测因子(P<0.05)。PAPP-A、MAP、UtA-PI联合检测的ROC曲线下面积为0.895,联合检测的筛查效能明显优于其他指标单独检测。结论PAPP-A、MAP、UtA-PI均是预测早发型子痫前期的有效指标,且联合检测对早发型子痫前期的预测价值更优。