青年与中老年直肠癌新辅助放化疗后的病理学改变

摘要

目的探讨青年与中老年直肠癌患者新辅助放化疗后疗效的差异。方法回顾性分析2010年6月-2012年12月新辅助放化疗后并由同一组医生连续实施的140例直肠癌根治术患者的临床资料。根据患者年龄分为青年组(≤40岁)和中老年组(>40岁),比较两组患者新辅助放化疗后临床病理学与预后的差异。结果 140例患者中,青年组21例、中老年组119例,两组患者在性别、放化疗前肿瘤临床分期、肿瘤位置、治疗前CEA、CA199水平差异、放疗方案、化疗方案、保肛率、手术方式、手术间隔时间等差异均无统计学意义(P<>0.05)。青年组低分化及粘液腺癌的比例、RCRG3级的比例、淋巴结清扫数目、淋巴结转移数目均高于中老年组(P<0.05)。两组术后3年无病生存率(90.3%vs76.7%)和总生存率(90.4%vs81.7%)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论虽然青年人进展期直肠癌对于新辅助放化疗的病理学反应相对中老年人较差,仍获得较好的远期预后,该部分患者进行新辅助放化疗的治疗模式可进一步推广应用。