重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液菌群特征及其与病情和免疫因子水平的相关性

摘要

目的对重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液菌群特征及其与病情、免疫因子水平的相关性进行分析,为临床进一步干预提供理论依据。方法将2020年1月至2022年12月我院收治的76例重症肺炎患者(观察组)纳入研究,并选取同期收治的81例普通肺炎患者作为对照组,比较两组患者的一般临床资料、免疫因子水平、病情严重程度及支气管肺泡灌洗液菌群分布差异,并对患者支气管肺泡灌洗液菌群分布特征与病情及免疫因子水平的相关性进行分析。结果两组患者性别、年龄等一般临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者CRP、IL-6、IL-8、PCT及APACHEⅡ水平均显著高于对照组(均P<0.05);PCoA分析显示两组患者支气管肺泡灌洗液菌群在PC2轴上均为负向,约有8.41%群落构成差异,在PC1轴上均为正向,约有27.12%群落构成差异;LEfSe分析显示,在属水平上,观察组患者葡萄球菌属、克雷伯菌属、不动杆菌属及埃希菌属等丰度升高,而双歧杆菌科、普氏菌属及乳杆菌属等丰度降低;Chao1指数、Ace指数及Shannon指数与CRP、IL-6、IL-8、PCT及APACHEⅡ水平均呈正相关,而Simpson指数与之呈负相关(均P<0.01)。结论重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液菌群多样性降低,介导免疫因子产生,与病情加重有关。