1997-2010年小儿肺炎克雷伯菌耐药性变迁分析

摘要

目的了解1997-2010年肺炎克雷伯菌(KPN)在儿科及新生儿科临床感染中的流行状况及耐药性。方法收集珠海市妇幼保健院儿科及新生儿科1997-2010年临床痰液标本中分离的肺炎克雷伯菌共633株,分析其对常用抗生素的耐药性。并分析2005年以后产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与不产ESBLs肺炎克雷伯菌株耐药性的差异。结果根据14年来该院临床分离的肺炎克雷伯菌药敏试验结果显示,该菌对氨苄西林及哌拉西林的耐药率最高,可达100%。对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率各年有波动,但总体无明显变化(分别约28%、34%)。对儿科临床限制使用药物如庆大霉素、左旋氧氟沙星、氯霉素、复方新诺明等耐药率呈逐年下降趋势。14年来尚未发现对亚胺培南耐药的KPN。2005年以后产ESBLs菌株的检出率呈逐年增高趋势(17%～38.7%),且对各种抗生素的耐药率较普通KPN明显增高。结论肺炎克雷伯菌对临床常用β-内酰胺类抗生素耐药率高,儿科限制使用药物的耐药率有逐年下降趋势,产ESBLS菌株耐药情况严重。