益生菌治疗类风湿关节炎的meta分析和试验序贯分析

摘要

目的系统评价益生菌治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法检索中国生物医学数据库、中国知网、万方、维普、Embase、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science数据库,时间均从建库至2021年7月,对公开发表的益生菌治疗类风湿关节炎的随机对照试验进行meta分析和试验序贯分析。结果共纳入6项研究,总样本量242例。Meta分析显示,益生菌治疗类风湿关节炎能显著降低CRP[MD=-2.26,95%CI=(-4.30,-0.23),P=0.03]和TNF-α[MD=-1.78,95%CI=(-2.73,0.83),P<0.01]水平,提高IL-10[MD=3.80,95%CI=(0.40,7.19),P=0.03]水平,而ESR、IL-1β、IL-6、MDA、TAC、DAS28、TJC、SJC、HAQ和ACR20等水平均与安慰剂相当。敏感性分析显示结果较为稳健,试验序贯分析显示CRP的获益具有结论性,Egger检验显示不存在发表偏倚(P=0.17)。结论益生菌能够有效降低CRP和TNF-α水平,提高IL-10水平,具有治疗类风湿关节炎的潜力。