不同特征子痫前期孕妇母儿并发症比较

摘要

目的探讨轻、重度组子痫前期患者,单、双胎组妊娠并发子痫前期患者,辅助生殖技术(ART)与非ART并发子痫前期患者妊娠结局的差异。方法查询2014—2019年在厦门大学附属妇女儿童医院就诊的1849例子痫前期孕妇的病案信息,评价不良结局与重度子痫前期、双胎妊娠并发子痫前期及ART并发子痫前期的相关性。结果2014—2019年,在住院分娩治疗患者中,子痫前期患者1849例,其中重度子痫前期922例,轻度子痫前期702例。不同程度子痫前期患者年龄、孕次及平均孕周比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度组甲状腺功能减退(包含亚临床型甲状腺功能减退)、肾功能不全、肝功能损害、肺部并发症、胎盘早剥及Hellp综合征等发生率高于轻度组,重度组胎膜早破发生率低于轻度组,重度组胎儿窘迫、胎儿生长受限及胎儿窒息发生率高于轻度组。双胎子痫前期患者265例,单胎子痫前期患者1517例。单、双胎组患者产次、IVF率及平均孕周比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。双胎组患者甲状腺功能亢进(包含亚临床甲状腺功能亢进)、贫血及妊娠期肝内胆汁淤积症发生率高于单胎组,胎膜早破、B链感染发生率低于单胎组。双胎组胎儿窘迫发生率低于单胎组。通过ART受孕的子痫前期患者211例,非ART受孕的子痫前期患者1575例。ART组和非ART组年龄、孕次、平均孕周及双胎率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ART组贫血发生率高于非ART组。ART组胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率均低于非ART组。结论重度组母儿并发症风险普遍较高,双胎组甲状腺功能亢进、贫血及妊娠期肝内胆汁淤积症发生风险增高,ART未明显增加母儿并发症风险。