双歧杆菌三联活菌对胃癌部分切除患者术后炎症因子、免疫和营养状态的影响

摘要

目的探究胃癌部分切除术后补充双歧杆菌三联活菌对患者营养状态、炎症和免疫因子的影响,为肿瘤术后患者营养治疗支持提供建议。方法选取2017年1月至2018年12月在我院行部分胃癌切除术的早期胃癌患者114例,采用随机数表法分为对照组(57例)与观察组(57例),两组患者于术后3~5 d开始进食,观察组在此基础上使用双歧杆菌三联活菌片,3粒/次,3次/日,口服,疗程14 d。对比两组治疗前后炎症因子水平(ELISA法测定外周血IL-2、IL-6及TNF-α水平)、免疫细胞水平(流式细胞仪测定外周血CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平)、营养状态(蛋白质测定仪测定外周血白蛋白和总蛋白水平)及治疗不良反应。结果治疗前两组IL-2、IL-6及TNF-α水平无明显差异(t=1.861,0.744,1.489;P=0.064,0.457,0.138),治疗后两组上述指标均较治疗前显著下降,其中观察组治疗后上述指标水平显著低于对照组(t=5.784,6.153,8.457;均P<0.05);治疗前两组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平无明显差异(t=1.301,1.084,0.542;P=0.198,0.283,0.590),治疗后两组CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前显著提高,CD8^+显著下降,其中观察组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组(t=5.205,3.904;均P<0.05),CD8^+显著低于对照组(t=6.507;P<0.05);治疗前两组白蛋白及总蛋白水平无明显差异(t=1.301,0.651;P=0.198,0.518),治疗后两组上述水平均较治疗前显著提高,其中观察组治疗后白蛋白及总蛋白水平显著高于对照组(t=13.664,8.590;均P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(5.26%vs 10.53%;χ^2=1.086,P=0.297)。结论胃癌部分切除术后补充益生菌可有效调节患者的炎症和免疫状态,显著改善营养状况。