经腹膜后入路腹腔镜手术与开腹手术治疗老年重症急性胰腺炎患者的对比观察

摘要

目的对比观察经腹膜后入路腹腔镜手术与开腹手术在老年重症急性胰腺炎(SAP)患者的应用价值。方法选2016年4月至2018年2月本院老年SAP患者76例,根据手术方案分为开腹组(38例)和腹腔镜组(38例),分别施行开腹手术、经腹膜后入路腹腔镜手术。观察两组住院时间、手术时长、肛门排气时间、并发症,对比术前、术后血清白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、生活质量(SF-36)。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时长、肛门排气时间、住院时间较短(P<0.05);腹腔镜组切口感染、切口疝、胰瘘等并发症发生率7.89%较开腹组26.31%低(P<0.05);术后24 h腹腔镜组血清IL-6、HMGB1、PCT水平较低(P<0.05);术后1个月腹腔镜组躯体疼痛、总体健康、情感职能评分较高(P<0.05)。结论经腹膜后入路腹腔镜手术用于老年SAP患者,在减少并发症、缩短康复进程、提高生活质量等方面发挥重要作用,机制可能与血清IL-6、HMGB1、PCT水平降低有关。