急性杀虫脒中毒与心、肝、肾损伤关系

摘要

目的探讨急性杀虫脒中毒(ACP)与心、肝、肾损伤的关系。方法对66例ACP患者血清肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肝、肾功能进行动态检测,且动态观察心电图;并与30例健康体检者(对照组)血清检测指标、心电图比较。结果 ACP患者中毒后3～72 h各时点血清CTnⅠ、CK-MB值明显高于对照组(P<0.001);重度中毒组各时点CTnⅠ、CK-MB值明显高于轻、中度中毒组(P<0.001);72 h时点CTnⅠ略有下降[(1.90±0.50)μg/L],而CK-MB明显下降[(89.43±24.47)U/L]。重度中毒组心电图异常率(91.67%)明显高于轻、中度中毒组(46.67%,P<0.001),轻、中度中毒组心电图异常率明显高于对照组(13.33%,P<0.01)。重度中毒组肝、肾功能异常率明显高于轻、中度中毒组和对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 ACP可损伤心肌细胞和肝、肾功能,且中毒程度越深损伤越严重。ACP患者CTnⅠ和CK-MB检测、心电图检查对心肌损伤具有重要临床意义,CTnⅠ的诊断价值可能优于CK-MB。