血清促甲状腺激素与甲状腺球蛋白比值对甲状腺功能正常者甲状腺结节良恶性的评估价值

摘要

目的分析在甲状腺功能正常人群中血清促甲状腺激素(TSH)与甲状腺球蛋白(Tg)比值对甲状腺结节良恶性的鉴别价值。方法回顾性分析我院诊治的400例甲状腺结节者的临床资料,根据病理诊断结果分为良性结节组(n=211)和恶性结节组(n=189)。测定所有甲状腺结节者血清TSH和Tg水平,计算血清TSH/Tg比值。结果甲状腺恶性结节组血清TSH/Tg比值显著高于良性结节组(P<0.05);logistic回归分析提示血清TSH/Tg比值(OR=2.626,95%CI 2.014~3.185,P<0.001)是恶性甲状腺结节发生的独立危险因素;随着血清TSH/Tg比值的升高,恶性甲状腺结节发生率逐渐升高(21.05%vs 54.13%vs 66.42%,P<0.05),良性甲状腺结节发生率逐渐降低(78.95%vs 45.87%vs34.58%,P<0.05);ROC曲线分析提示血清TSH/Tg比值对区分甲状腺良恶性结节有较好的预测价值,当截断值取40.12 IU/g时,TSH/Tg比值诊断恶性甲状腺结节的灵敏度为78.20%,特异度为67.60%。结论血清TSH/Tg比值可作为鉴别甲状腺良恶性结节的一种有效的血清学标记物。