山东莒县4年克山病病情监测结果及变化趋势分析

摘要

目的掌握莒县克山病病情现状和变化趋势,为科学地指导防治工作和评估防控效果提供依据。方法按照《山东省克山病监测实施方案》要求在莒县克山病重病区设立监测点。2011年选择莒县棋山镇管家坡村,2012年选择棋山镇管家坡村、龙山镇南楼村、安庄镇管家林村,2014年选择桑园镇赵家坛子村及龙山镇南楼村,2015年选择安庄镇大马家峪村、碁山镇青云庵村,进行克山病病情监测,所有观察人群进行临床查体、描记心电图和X线胸部摄片,采集部分受检人群头发及小麦、玉米、红薯干(瓜干)及各乡镇不同地理位置方位的土壤样品进行硒含量检测。同时收集莒县经济状况、人均占有粮食情况。结果四年7个调查点共调查3031人,克山病患者检出率为1.75%(53/3031),其中潜在型克山病检出率1.39%(42/3031);慢型克山病检出率0.36%(11/3031)。检出异常心电图407人,异常心电图检出率13.33%(404/3031),异常心电图以QRS波群低电压、S-T段下移、T波改变检出率最高。监测年度小麦、玉米硒含量无明显变化,居民头发硒含量却明显增高(F=2.4477 P=0.0005),2011-2012,2014-2015年居民人均经济收入和占有粮食逐渐增加,主要粮食构成中小麦、玉米的比例逐渐增加,瓜干则逐渐减少。结论莒县克山病患者检出率符合国家克山病基本控制标准,病情处于基本控制阶段。