丙泊酚与芬太尼用于妇科腹腔镜手术的临床研究

摘要

目的：通过研究丙泊酚、芬太尼以及丙泊酚复合芬太尼用于妇科腹腔镜手术中维持期间所引起患者血流动力学的变化，寻找一种安全可行的妇科腹腔镜手术麻醉方法。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级的妇科腹腔镜手术患者80例，随机分为4组，丙泊酚组（P组）、芬太尼组（F组）、丙泊酚复合芬太尼组（PF组）及对照组（C组），每组20例。各组均采用全麻气管插管静吸复合麻醉。气腹前5min各组给予不同药物进行干预，P组静注丙泊酚1mg／kg，然后以4mg／kg·h泵注维持；F组静注芬太尼2μg/kg，然后以4μg/kg·h泵注维持；PF组分别静注丙泊酚1mg／kg、芬太尼2μg/kg，然后以丙泊酚4mg／kg·h、芬太尼4μg／kg·h泵注维持；C组不作处理。停止气腹时停用全部药物。观察各组患者的血流动力学指标，记录从停药到患者清醒时间。结果：P组及PF组术中血流动力学平稳，而气腹后C组及F组的SBP、HR明显高于气腹前（P〈0．01），同时明显高于P组及PF组（P〈0．01）。C组、F组之间以及P组、PF组之间SBP、HR比较差异无统计学意义。PF组患者苏醒拔管时间长于其他3组（P〈0．05）。结论：妇科腹腔镜手术中使用丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼均可有效抑制气腹引起的应激反应，维持血流动力学平稳，但使用丙泊酚复合芬太尼会使麻醉过深，造成苏醒延迟。