联合采用血清CC16及SP-D早期诊断职业性矽肺的临床意义

摘要

目的探讨采用血清克拉拉细胞蛋白(CC16)和肺表面活性物质蛋白D(SP-D)进行职业性矽肺早期诊断的方法与意义。方法采用方便抽样方法,以73例男性职业性矽肺患者为矽肺组,以27名接触粉尘作业但未患矽肺的男性工人为接尘组,以27名无职业性粉尘接触史的男性健康检查人员为对照组,采用酶联免疫吸附法测定血清中CC16及SP-D水平。结果接尘组和矽肺组人群血清中CC16水平均低于对照组[(40.15±13.31)vs(53.85±11.45)、(25.24±8.18)vs(53.85±11.45) mg/L,P<0.05];矽肺组人群血清中CC16水平低于接尘组[(25.24±8.18)vs(40.15±13.13) mg/L,P<0.05)]。矽肺组人群血清中SP-D水平分别高于对照组和接尘组[(59.22±10.67)vs(49.0±79.72)、(59.22±10.67)vs(46.82±10.40) mg/L,P<0.05]。采用Bayes判别法,以年龄、CC16和SP-D水平建立联合诊断判别模型,对对照组、接尘组和矽肺组的判别正确率分别为100.0%、59.3%和83.6%,分类正确率为81.9%,判别效果较好。采用Bayes判别法,以工龄、年龄、CC16和SP-D水平建立联合诊断判别模型对接尘组和矽肺组的判断正确率分别为100.0%、91.8%,分类正确率为94.0%。结论联合血清CC16及SP-D水平进行Bayes判别分析有利于职业性矽肺的早期诊断,提高诊断准确性。