循环缺血后处理次数对大鼠肝大部分切除后残肝缺血再灌注损伤影响的比较分析

摘要

目的研究不同循环次数缺血后处理对大鼠肝大部分切除后残肝缺血再灌注损伤保护作用的多方面影响。方法健康清洁级雄性sD大鼠80只，体重230—280g，随机分为6组70％单纯肝切除组、PH70％肝切除合并缺血再灌注组、缺血后处理组（IPO）于动脉夹开放前给予IPO然后采用再灌注60S，夹闭60s（60s-60s）循环根据循环次数分为缺血后处理1组（IP01）：循环2次、2组（IP02）：循环4次、3组（IP03）：循环6次、4组（IP04）：循环8次；再灌注1h、12h、24h、48h后取各组大鼠下腔静脉血及残肝组织测定血清ALT和AST活性及肝细胞凋亡指数结果并测定血清活性及肝组织丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）和髓过氧化物酶（MPO）水平。结果与PH组比较，PHIR组各时点ALT、AST活性升高，MDA、MPO水平也升高，而SOD水平则下降，差异具有统计学意义；与PHIR组比较，IPO各组个时点ALT、AST活性下降，MDA、MPO水平也下降，而SOD水平则上升，以IP03组和IP04组变化明显，差异具有统计学意义；与PH组比较，PHIR组、IPO各组肝细胞凋亡指数升高，差异均有统计学意义，IP04组升高程度最低；与PHIR组比较，IPO各组肝细胞凋亡指数下降，IP04肝细胞凋亡指数下降最为显著；48h观察残肝病理学可见：与PHIR组相比，IPO各组肝细胞肿胀减轻，变性范围减小，点、片状坏死明显减少。与PH组比较，IPO组仅在再灌注48h肝细胞肿胀，偶可见点状坏死。结论IP04组MPA含量下降及SOD活性显著升高程度最为明显，ALT、AST水平影响最小，同时IP04肝细胞凋亡指数在IPO各组中较PH组比较最小；经60s-60s循环缺血后处理，肝细胞肿胀程度明显减轻，变性范围变小，其中8次改善最为明显。