妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠患者的甲状腺功能与抗体的变化分析

摘要

目的观察妊娠12周和24周的妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠妇女,FT3、FT4和TSH的变化,及各组人群在妊娠过程中甲状腺抗体的变化。方法对2010～2012年在吉林市中心医院妇产科、内分泌科门诊及病房就诊的妊娠妇女(糖尿病和妊娠糖尿病),共184名,在G12和G24分别测FT3、FT4、TSH、TPO、TG-ab。结果 1型糖尿病31例:2例甲减,3例亚临床甲减,占16.13%(5/31),4例甲状腺抗体阳性,占13.90%(4/31),其中1例产后甲状腺炎。2型糖尿病53例:1例亚临床甲减,占1.89%(1/51);1例甲亢,占1.89%(1/51);2例抗体阳性,占3.92%(2/53)。其中1例患产后甲状腺炎,占1.89%(1/51);2例糖尿病酮症酸中毒,其中1例,低T3综合征,后来引产。妊娠糖尿病49例:1例亚临床甲减,占2.04%(1/49);4例抗体阳性,占8.16%(4/49);1例糖尿病酮症酸中毒,死胎引产,其中1例产后甲状腺炎,占2.04%(1/49)。健康对照组51例:抗体阳性3例,占5.88%(3/51)。结论 1型糖尿病亚临床甲减发生率高;FT4G12时高于G24;既往无糖尿病病史,但有流产、死胎病史的患者有血糖高的原因;甲状腺抗体阳性的患者发生产后甲状腺炎的可能性大。