数字化全下肢力线分析在膝关节转换术前评估的应用

摘要

目的将负重位全下肢X线数字影像直接导入AutoCAD软件进行自动化测量及力线分析,并与传统的X光片手工测量方法进行对比分析。方法选取34例（40膝）退行性膝关节炎患者,进行负重位全下肢X线片检查,分别采用传统方法进行下肢力线测量,以及将数字影像直接导入AutoCAD软件进行自动化测量。由两名观察者各自独立测量,测量时每种方法平行测量3次。以组内相关系数ICC评价同一测量者自身信度和不同测量者间的信度,并对比两种测量方法耗时差异。将术前测量结果与膝关节置换术中实际测量结果进行比较检验准确性。结果各角度测量数据进行Fisher转换Z检验,不同观察者间ICC值Auto CAD法为0.943-0.995,手工测量法0.728-0.979,观察者自身ICC值AutoCAD法为0.940-0.999,手工测量法0.758-0.947,具有统计学差异（P〈0.05）。对比两种测量方法耗时差异,AutoCAD法平均耗时90.7s,显著少于手工测量法98.5s（P〈0.05）。数字化测量股骨外翻角测量值（5.11±0.21）更接近于术中实际测量值（5.04±0.23）。结论将负重位全下肢X线片的数字资料直接导入图像分析软件进行数字化力线测量,较传统手工测量法误差小、可重复性好、快捷可靠。