血清降钙素原在神经外科ICU抗菌药物管理中的应用

摘要

目的分析PCT(PCT)在神经外科ICU中抗菌药物管理中的作用。方法回顾分析2011年5月至2012年5月沈阳军区总医院神经外科ICU中67例常规经验性判断无法明确是否存在细菌感染而应用PCT指导抗菌药物管理的病例。PCT截断点为0.25 ng/mL。结果 47例PCT检测应用在抗菌药初始应用阶段,男27例,女20例。高血压脑出血20例,闭合性颅脑损伤10例,自发蛛网膜下腔出血17例。40例PCT检测低于判断标准病例未使用抗菌药。20例PCT检测应用在抗菌药停用阶段,男12例,女8例。高血压脑出血10例,颅脑损伤5例,颅内动脉瘤5例。15例PCT检测低于标准停用抗菌药。55例PCT指导未使用抗菌药及停用抗菌药病例观察1周,均无感染相关并发症发生。结论 PCT在神经外科ICU中可以有效指导部分病例的抗菌药物管理,较经验性用药可更为有效地减少抗菌药的用量。