乳杆菌对HSIL全子宫切除术后HR-HPV清除率及阴道微生态的影响

摘要

目的探讨在因子宫颈高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)行全子宫切除术(TH)后经阴道使用乳杆菌对机体清除高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)效率及阴道微生态的影响。方法选取2021年1月至2022年10月3所医院收治的HSIL合并HR-HPV感染行TH的患者120例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各60例。对照组术后定期复查,研究组在TH术后1月开始经阴道给予乳杆菌,疗程5个月。比较两组HR-HPV清除率,术后1月及6月时阴道菌群密集度正常比例、菌群多样性正常比例、乳杆菌数目≥3+比例、阴道pH值正常比例、过氧化氢阴性比例、白细胞酯酶阴性比例、炎症因子(TNF-α和IL-6)水平和不良反应发生情况。结果研究组HR-HPV完全清除率和总清除率高于对照组(69.5%vs 44.8%,89.8%vs70.7%)(P<0.05),术后6月时研究组阴道菌群密集度正常比例、菌群多样性正常比例、乳杆菌数目≥3+比例、阴道pH值正常比例、过氧化氢阴性比例、白细胞酯酶阴性比例高于对照组(P<0.05),血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。研究组无乳杆菌相关不良反应发生。结论在HSIL合并HR-HPV感染行TH术后使用乳杆菌能更好地恢复阴道微生态平衡,增加机体对HR-HPV的清除率,降低机体炎症反应,具有良好的安全性。