双能CTA对2型糖尿病下肢血管病变的评估及危险因素相关性研究

摘要

目的通过与金标准DSA的比较,分析应用双能(DE-CTA)检查2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(PAD)程度的准确性,以及PAD程度与相关危险因素的相关性。方法选择120例符合条件的2型糖尿病(T2DM)患者,所有患者均行下肢双能CTA检查以及DSA检查。将每个患者的一侧下肢血管按名称分成11个节段,两种方法一一比较;搜集每位相关患者的临床资料,对研究组(有PAD,120例)和对照组(无PAD,50例)的两组患者的餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)进行测定及分析。结果通过对120例患者(2 640个血管节段)进行分析及比较,两类检查手段总的K值分别为0.909、0.961,两者的一致性非常好,而且双能CTA后处理方式的敏感度、特异度以及准确度都比较高,基本达到90%;单因素分析表明2h BG、Hb A1c、TC、LDL-C等因素是发生PAD的影响因素。而多因素分析表明TC是引起T2DM发生PAD的独立危险因素。结论双能CTA和PAD在分析T2DM患者发生PAD方面有非常好的一致性,可广泛应用于临床,成为用于PAD检查的一个高质量影像学检查手段。