侧卧位跪趴位无保护会阴接生用于自然分娩的价值比较

摘要

目的探讨侧卧位、跪趴位无保护会阴接生用于自然分娩的价值及差异。方法选取2019年5月—2020年5月于济宁市妇女儿童医院行自然分娩的190例产妇为研究对象,所有患者以随机数表法分为观察组与对照组,各95例。两组产妇第二产程前可自行选择舒适的体位,待第二产程时对照组于跪趴位下行无保护会阴接生,观察组于侧卧位下行无保护会阴接生。对比两组产妇及新生儿分娩期间相关临床指标[产程时长(第一、二产程)、产时出血量、产后2 h出血量及新生儿体质量、新生儿Apgar评分],对比两组产妇不同时点视觉模拟评分(VAS)及血清P物质(SP)、五羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)水平,最后统计两组产妇会阴侧切、会阴裂伤及会阴水肿发生情况。结果观察组产妇的产程时长、产时出血量、产后2 h出血量、新生儿体质量及Apgar评分对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组产时及产后3、6、12、24 h的VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后12、24 h血清SP、5-HT及NE水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组产后24 h血清SP、5-HT及NE水平均显著低于产后12 h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组会阴侧切率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴完整、会阴无水肿率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跪趴位无保护会阴接生及侧卧位无保护会阴接生均可用于产妇的自然分娩中,相比之下侧卧位无保护会阴接生能够更好地缓解产妇疼痛,降低会阴侧切、会阴裂伤及会阴水肿发生率。