目的探讨聆听-建立-应用-提高-反馈-强化(LEARNS)健康教育模式早期营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩结局的影响。方法选取2020年6月—2022年6月浙江中医药大学附属杭州市中医院诊治的GDM患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组基础上采用LEARNS健康教育模式进行早期营养干预,比较两组患者BMI达标情况、血糖达标情况、健康知识了解度、治疗依从度、行为状况、情绪状况及分娩结局。结果干预后,观察组患者BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)达标率均高于对照组(92.00%vs.76.00%、92.00%vs.74.00%、94.00%vs.80.00%、90.00%vs.74.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.762、5.741、4.332及4.336,均P<0.05)。观察组患者健康知识了解率、治疗依从率均高于对照组(88.00%vs.66.00%、94.00%vs.76.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=6.832、6.353,均P<0.05)。干预后,观察组患者汉化糖尿病自我效能量表(C-DMSES)评分高于对照组,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组[(167.24±8.92)分vs.(145.32±10.36)分、(37.16±4.65)分vs.(43.75±5.44)分、(40.15±4.57)分vs.(44.28±4.72)分],差异均有统计学意义(t=11.338、6.511及4.445,均P<0.05)。观察组患者羊水过多、早产发生率均低于对照组(2.00%vs.16.00%、6.00%vs.22.00%),巨大儿、低体质量儿及低血糖发生率均低于对照组(4.00%vs.18.00%、4.00%vs.18.00%、6.00%vs.20.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.983、5.316、5.005、5.005及4.332,均P<0.05)。结论GDM患者应用LEARNS健康教育模式进行早期营养干预,BMI和血糖获有良好控制,健康知识了解度和治疗依从度均提高,行为和情绪状况得到改善,且有利于改善母婴结局。
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