彩超检测胎儿脐动脉和大脑中动脉S/D值PI及RI在胎儿宫内缺氧诊断中的临床价值研究

摘要

目的分析彩超检测胎儿的脐动脉和大脑中动脉收缩期峰值/舒张末期流速(S/D值)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)在胎儿宫内缺氧诊断中的临床价值。方法选定2020年6月—2022年5月永康市第一人民医院及永康市妇幼保健院接诊的153例孕妇为研究对象,根据有无胎儿宫内缺氧分组,将40例发生胎儿宫内缺氧者设为缺氧组,将113例未发生胎儿宫内缺氧者设为健康组,检测并比较两组脐动脉、大脑中动脉S/D值、PI、RI及新生儿Apgar评分,对脐动脉、大脑中动脉S/D值、PI及RI与Apgar评分相关性进行Pearson相关分析,通过受试者工作曲线(ROC),分析脐动脉和大脑中动脉S/D值、PI及RI对胎儿宫内缺氧的诊断效能。结果缺氧组脐动脉S/D值、PI及RI水平分别为(3.52±0.26、1.52±0.16、0.77±0.13),均高于健康组(2.18±0.16、0.82±0.10、0.56±0.10),差异均有统计学意义(均P<0.05)。缺氧组大脑中动脉S/D值、PI及RI水平分别为(3.42±0.16、0.70±0.13、1.46±0.25),均低于健康组(4.19±0.52、0.86±0.16、1.59±0.34),差异均有统计学意义(均P<0.05)。缺氧组Apgar评分为(6.05±1.64)分,低于健康组的(8.95±0.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析,脐动脉S/D值、PI及RI水平与Apgar评分呈负相关性(r=-0.392、-0.408、-0.411,均P<0.05),大脑中动脉S/D值、PI及RI水平与Apgar评分呈正相关性(r=0.435、0.419、0.424,均P<0.05),脐动脉、大脑中动脉S/D值、PI及RI联合检测诊断胎儿宫内缺氧的AUC是0.912,95%CI是0.833~0.959,灵敏度(96.08%)、特异度(92.42%)均高于单一检测,P<0.05。结论彩超检测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数可辅助临床准确评估胎儿宫内缺氧,脐动脉、大脑中动脉S/D值、PI及RI水平异常增高或降低,有助于临床及早发现胎儿宫内缺氧,具有重要参考价值。