仑伐替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效及对血清Ki-67、PCNA、GP73、GPC-3水平的影响

摘要

背景多数肝癌患者就诊时已进展至中晚期,安全有效的抗肿瘤治疗方式十分重要.肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)可控制肿瘤增殖、侵袭,仑伐替尼有抗血管生成作用,二者联合应用可能对中晚期肝癌治疗效果更佳.目的探究仑伐替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的的疗效及对增殖指标细胞增殖核抗原67(proliferating cell nuclear antigen 67,Ki-67)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、浸润转移指标高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖(glypicans-3,GPC-3)水平的影响.方法回顾性选取我院2018-01/2021-05中晚期肝癌患者102例作为研究对象,根据临床病理特征差异给予不同治疗方案,并分组,各51例.对照组采取TACE治疗,观察组采取仑伐替尼联合TACE治疗.比较两组疾病缓解率、治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)]、肝功能指标[谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]、血清Ki-67、PCNA、GP73、GPC-3水平及不良反应.结果观察组疾病缓解率高于对照组(P<0.05);两组治疗2 mo后血清AFP、CA199水平较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗2 mo后两组血清Ki-67、PCNA、GP73、GPC-3低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗2 mo后观察组血清ALT、AST、ALP、TBIL水平与对照组差异无统计学意义;观察组不良反应与对照组无明显差异;随访12 mo,观察组失访1例,对照组失访2例.观察组12 mo生存率高于对照组(P<0.05).结论仑伐替尼联合TACE治疗中晚期肝癌能提高疾病缓解率,降低血清Ki-67、PCNA、GP73、GPC-3、CA199及AFP水平,减轻肿瘤恶性程度,提高生存率,且不增加肝功能损伤风险与药物不良反应.