SAPHO综合征患者就医行为及误诊原因分析

摘要

目的分析SAPHO综合征患者的临床特征、就医行为及误诊原因,提高SAPHO综合征的临床诊治水平。方法对2013年6月—2020年11月收治的32例SAPHO综合征的临床资料进行回顾性分析。结果32例SAPHO综合征平均年龄为45.25岁,平均病程为100.16个月,皮肤(96.88%)、脊柱(65.62%)、骨(37.50%)、关节(84.38%)均有受累,骨关节受累以胸骨和胸锁关节多见。SAPHO综合征患者首次选择风湿科就诊的患者比例较低,患者确诊时间为11 d~24年,3个月内确诊患者仅占15.62%,诊断延误问题十分严重。22例首诊于其他科室的骨关节表现患者初诊误诊为其他疾病21例,误诊率为95.45%;10例首诊于皮肤科的皮肤表现患者初诊误诊为其他疾病4例,误诊率为40.00%。骨关节表现患者误诊率明显高于皮肤表现患者。所有患者经规范的抗炎和免疫抑制治疗,均病情好转出院。结论SAPHO综合征临床症状表现复杂多样、病程迁延、风湿科首诊比例低、临床医师缺乏对本病的认识是导致其误诊的重要原因。应提高临床医师对本病的认识,仔细采集病史、完善专科查体、拓展诊断思路,以提高SAPHO综合征的诊断正确率。