以头晕为首发症状的急性心肌梗死误诊原因探析

摘要

目的 探讨以头晕为首发症状的急性心肌梗死发病机制及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析2017年5月—2021年1月收治的曾误诊的以头晕为首发症状急性心肌梗死6例的临床资料.结果 本组均以头晕为主诉,发病后在当地医疗机构(4例)及我院(2例)急诊就诊,误诊为后循环缺血4例,肺炎和高血压急症各1例.误诊时间1～48 h.6例按误诊疾病给予相应治疗均无效,进一步回顾分析病史、临床表现和相关检查结果结合相关诊断标准确诊为急性心肌梗死.后6例皆急诊行经皮冠状动脉介入治疗,均放置支架,病情好转后出院.随访1个月～3年,1例死亡,5例预后良好.结论 以头晕为首发症状的急性心肌梗死临床易误诊.详细病史询问并认真查体、拓展诊断思维、及时完善相关检查,以及加强心电图知识学习或可减少或避免其误诊误治.