PCT、TNF-α和Th17在肝移植术后患者中的表达及对肝移植术后感染的预测价值

摘要

目的 探讨降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和辅助性T淋巴细胞17(Th17)在肝移植术后患者中的表达及对肝移植术后感染的预测价值.方法 选取2017年1月—2019年5月行肝移植手术的肝移植术后120例作为研究组,另选取同期健康体检者98例作为对照组;根据是否发生术后感染将肝移植术后120例分为感染组(69例)和未感染组(51例)两组.比较研究组与对照组及感染组与未感染组PCT、TNF-α和Th17水平,应用多因素Logistic回归分析探讨肝移植术后感染的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、TNF-α、Th17及3项联合检测对肝移植术后感染的预测价值.结果 研究组PCT、TNF-α和Th17水平高于对照组,感染组PCT、TNF-α 和Th17水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,术后长期使用抗菌药物、深静脉导管留置时间≥9 d和PCT、TNF-α、Th17水平升高为影响肝移植术后感染的独立危险因素(P<0.05或P<0.01).ROC曲线分析结果显示,PCT、TNF-α、Th17及3项联合检测对肝移植术后感染预测价值的约登指数分别为0.626、0.638、0.624、0.788;曲线下面积分别为0.789、0.777、0.729和0.912,其中以PCT、TNF-α和Th173项联合检测的曲线下面积最大.结论 PCT、TNF-α和Th17在肝移植术后和肝移植术后感染患者中呈异常状态.术后长期使用抗菌药物、深静脉导管留置时间≥9 d和PCT、TNF-α、Th17水平升高为影响肝移植术后感染的独立危险因素.PCT、TNF-α和Th173项联合检测对肝移植术后感染有一定预测价值.