儿童脉络丛乳头状瘤八例CT及MRI检查误诊分析

摘要

目的 探讨儿童脉络丛乳头状瘤的临床特点、鉴别诊断要点和误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析2017年1月—2020年6月收治的CT和MRI检查曾误诊的儿童脉络丛乳头状瘤8例的临床资料.结果 本组CT和MRI检查误诊率30.77％,以颅内压升高或肢体活动不利等为主要表现就诊,术前行CT和MRI检查诊断室管膜瘤和髓母细胞瘤待鉴别3例,星形细胞瘤和胶质瘤各2例,乳头状脑膜瘤1例.8例均经手术治疗后病理检查确诊,确诊为良性脉络丛乳头状瘤(WHOⅠ级)5例,脉络丛乳头状癌(WHOⅢ级)3例.术后随访38 d～10个月,5例存活,3例死亡.结论 儿童脉络丛乳头状瘤无特异性临床表现及影像学特征,临床误诊率较高.临床遇及<10岁儿童CT或MRI检查脑室系统内见菜花状或分叶状肿瘤,瘤体内出现囊变、坏死或出血,增强后实性成分明显强化,且合并不同程度脑积液,要考虑脉络丛乳头状瘤.