单发脑转移瘤11例术前MRI误诊分析

摘要

目的 探讨单发脑转移瘤(solitary brain metastasis,SBM)的MRI特征、鉴别要点及误诊原因、防范措施.方法 对术前MRI检查曾误诊的11例SBM的临床、MRI及病理资料进行回顾性分析.结果 11例均以头痛、头晕、恶心和呕吐等症状就诊,伴或不伴肢体麻木、活动障碍和言语不清等.入院后均行头颅MRI检查.术前MRI检查曾误诊为脑胶质瘤6例,脑膜瘤2例,脑脓肿和室管膜瘤各1例;未能明确诊断1例.误诊时间3～10(4±6)d.入院后,11例在完善术前检查后均行手术治疗,切除病灶行病理检查结果显示腺癌5例,鳞癌3例,低分化癌、小细胞癌和腺鳞癌各1例.完善相关检查后发现原发病灶为肺腺癌、肺鳞癌和乳腺癌各2例,食管癌和结肠癌各1例;未明确原发病灶3例.11例术后切口愈合后出院,明确原发病灶8例行放化疗等治疗,未明确原发病灶3例进行密切临床观察.随访1年,11例均未复发.结论 临床上SBM的MRI表现易与多种脑部疾病相混淆,正确辨认SBM的主要MRI表现,尤其要重视结合临床及病理资料,可以减少或避免其误诊的发生.