吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗PCOS不孕患者效果观察及对性激素、糖代谢、妊娠的影响

摘要

目的 观察吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者的效果及对性激素、糖代谢、妊娠的影响.方法 选取2017年11月—2019年2月我院收治的PCOS不孕患者82例,按治疗方法不同均分为观察组与对照组.对照组单独应用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合吡格列酮治疗,疗程均为3个月经周期.比较两组治疗前及治疗结束4～6d后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及雄烯二酮(A2)水平,两组治疗前及治疗结束后1 d空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,治疗后随访1年统计两组妊娠情况,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组血清LH、FSH、A2、E2水平明显低于治疗前,且明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清FPG、FINS、HOMA-IR水平明显低于治疗前,且明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组妊娠率为48.78％高于对照组的26.83％(χ2=4.201,P=0.040);治疗期间观察组总不良反应发生率虽略高于对照组,但差异无统计学意义(χ2=2.563,P=0.109).结论 吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗PCOS不孕患者,可产生协同作用,有利于降低患者性激素水平,改善机体胰岛素抵抗状态,恢复患者卵巢功能,提高妊娠率.