负压封闭引流联合游离皮瓣移植治疗长期慢性溃疡创面的效果观察

摘要

目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合游离皮瓣移植治疗长期慢性溃疡创面的临床效果.方法 选取2016年3月—2017年11月秦皇岛军工医院普外科收治的长期慢性溃疡创面患者73例为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组38例和对照组35例.两组均给予传统清创治疗,在此基础上观察组给予VSD联合游离皮瓣移植治疗,对照组仅联合游离皮瓣移植治疗.治疗后7 d比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);治疗后21 d比较两组临床疗效;观察比较两组疼痛缓解时间、创面愈合时间及住院天数;随访2～3个月,观察并记录两组治疗期间不良反应发生情况及皮瓣成活情况.结果 与治疗前比较,治疗后7 d两组患者VAS评分均显著降低,且观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组治疗总有效率为94.74％高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间再次感染、出血、薄膜下积液、创缘皮损张力性水疱及静脉危象发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随访2～3个月,观察组皮瓣均成活,对照组有3例失活需择期行二次移植术.结论 VSD联合游离皮瓣移植治疗长期慢性溃疡创面效果可靠,可明显减轻患者疼痛症状,缩短创面愈合时间、住院时间,降低治疗期间不良反应发生率.