误诊先天性三尖瓣下移二例报告

摘要

cqvip:先天性三尖瓣下移又称 Ebstein 氏综合征,发病率为先天性心脏病的1％以下。笔者近年遇二例,均误诊为风湿性心脏病(以下简称风心病),现报告如下,以汲取教益。病例摘要例1:女性,50岁。有心慌气短史20年,1周来加重伴浮肿、咳嗽咳痰,不能平卧。多年来诊为“风心病、心衰”在外院治疗。体检:血压12/8 KPa,端坐呼吸,颜面浮肿,紫绀(口唇明显),颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低钝,心尘部可闻Ⅲ^+级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律绝对不齐;双肺可闻及散在干鸣音,未闻湿罗音;腹胀,肝大平脐,质硬无压痛,脾未触及,腹水征(+);