术后早期炎性肠梗阻诊治失误的教训

摘要

@@1 病例资料rn 【例1】女，68岁。因降结肠癌于1997年6月7日行左半结肠根治切除术，术后13天出现腹胀并进行性加重，伴恶心、呕吐，但腹痛及腹部压痛不明显。X线腹部平片示肠腔扩张，中腹部有一液平，临床诊断为粘连性肠梗阻，行胃肠持续减压，每天量在1 000 ml以上。因症状未缓解，于术后第17天再次剖腹探查，发现腹腔内广泛粘连，但未发现明显梗阻部位，强行分离粘连时肠管多处破损，行肠管修补和部分破损小肠切除、肠粘连松解术。第2次术后5天，发现高位肠外瘘，经治疗痊愈出院，随访2年半健在，未再出现肠梗阻症状。