感冒通致幼儿急性肾功能衰竭二例报告

摘要

@@ 1 病例资料rn[例1] 男,2岁.因咳嗽、发热3天,尿少、水肿1天,于1995年5月11日入院.患儿入院前3天,因受凉出现发热,体温39℃,咳嗽、无痰.家长予感冒通口服,每次1粒,每日3次,服药2天后患儿出现尿量明显减少,并伴双眼睑及双下肢水肿.查体:体温37.8℃,心率130/min,呼吸40/min,血压86/47 rnmmHg.意识清楚,双眼睑水肿明显,双瞳孔等大等圆,对光反应存在,咽部充血,扁桃体大,双肺可闻及痰鸣音,心音有力,心律齐,双下肢重度水肿.实验室检查:血白细胞13.8×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.38,血浆总蛋白50.0 rng/L,白蛋白30.0 g/L,球蛋白20.0 g/L;血肌酐485 μmol/L,尿素氮24.5 mmol/L,二氧化碳结合力12 rnmmol/L;血钾3.5 mmol/L,钠105 mmol/L,氯79 mmol/L,钙1.08 rnmmol/L.诊断为急性肾功能衰竭、上呼吸道感染.经抗感染、改善肾脏微循环、纠正电解质及酸碱平衡紊乱、利尿等治疗,水肿消退,肾功能恢复正常,痊愈出院.rn[例2] 男,3岁.因咳嗽4天、无尿2天,于1997年11月12日入院.患儿于入院前4天,因咳嗽、流清涕,家长予感冒通口服,每次1粒,每日3次,服药2天后患儿咳嗽无缓解,并出现尿量减少,双眼睑及双下肢轻度水肿,在当地医院给予抗感染、对症治疗,疗效不佳,转入我院.查体:体温37.6℃,心率136/min,呼吸40/min,血压92/49 rnmmHg.双眼睑及颜面明显水肿,双瞳孔等大等圆,对光反应存在,双肺可闻及湿性罗音,腹软,肝肋下2.5 cm,剑下3 rncm,移动性浊音阳性,双手及双下肢高度水肿.实验室检查:血红蛋白105 rng/L,白细胞12.8×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.22,单核细胞0.16;血浆总蛋白50.5 g/L,白蛋白29.7 rng/L,球蛋白20.8 g/L;尿素氮24.75 mmol/L,二氧化碳结合力15 mmol/L;血钾4.0 mmol/L,钠107 rnmmol/L,氯76 mmol/L,钙1.05 mmol/L.诊断为急性肾功能衰竭、肺炎.经抗感染、改善肾脏微循环、纠正酸碱平衡紊乱、利尿等治疗,病情无好转,因呼吸、循环功能衰竭,抢救无效死亡.