易与肝炎后肝硬化混淆的原发性胆汁性肝硬化

摘要

@@原发性胆汁性肝硬化(PBC)临床较少见，极易误诊或漏诊。本文收集了1997年7月～1999年11月在外院误诊，后经我院确诊的9例PBC加以分析。rn1　临床资料rn1.1　一般资料　本组男1例，女8例；年龄32～63岁，平均50岁。rn1.2　诊断标准　具备以下前两项，并有3、4项中一项，即可确诊为PBC：①排除甲、乙、丙、丁、戊、庚型病毒性肝炎；②异常的肝功能指标及门静脉高压体征；③自身抗体AMA、AMA-M2阳性；④肝活检组织病理学检查符合PBC表现。rn1.3　临床表现　黄疸8例，皮肤瘙痒6例；纳差7例，腹胀3例，腹泻1例；贫血5例，消瘦3例；可见黄色瘤1例，肝掌及蜘蛛痣5例，仅见肝掌1例；肝大2例，脾大7例。合并症：腹水6例，同时有胸水1例，原发性腹膜炎2例，多发性肋骨骨折1例。