腹膜假性粘液瘤误诊分析

摘要

@@1　病例资料rn　　男，40岁。于1998年3月始感中上腹疼痛、腹胀，一过性低热，常伴盗汗。当地医院B超示：腹腔、盆腔及脾内有(6.1 cm×3.2 cm)～(9.8 cm×8.4 cm)大小不规则液性暗区。抽出腹水呈黄色混浊状，检验为“渗出液”。诊为结核性腹膜炎，给予链霉素、异烟肼和利福平治疗，症状明显好转，B超示腹水减少，7个月后停抗结核药。1999年1月，中、下腹出现结节状肿块，进行性增大，上述症状复发加重，体重进行性下降。再予卡那霉素、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺治疗无好转，腹块增大至手拳大小，腹穿抽出少许黄色胶冻状液体。腹水检查：李凡他试验(+)，细胞总数48×109/L，单核细胞0.80，分叶核细胞0.20；总蛋白25.1 g/L，糖4.11 mmol/L。腹块针吸活检病理报告为骨骼肌、纤维组织及少许粘液。