外科手术后诱发的甲状腺危象

摘要

@@1　病例资料rn　　【例1】　男，39岁。因十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻于1993年10月5日入院手术治疗，手术顺利。当晚8时，患者体温升至39℃，脉搏150/min，对症处理无好转。次日晨体温40.5℃，脉搏160/min，呼吸42/min，血压150/90 mmHg，出现嗜睡、谵语、躁动及大汗淋漓。即行物理降温，静脉注射地塞米松、毛花甙丙，无好转。追问病史，诉既往有甲状腺功能亢进(甲亢)病史，已停药10多天。即查血三碘甲状腺原氨酸(T3)6.8 nmol/L，甲状腺素(T4)480.2 nmol/L，促甲状腺激素(TSH)＜1.0 mU/L，诊断甲状腺危象。经用冬眠合剂、复方碘溶液、普萘洛尔(心得安)及丙基硫氧嘧啶等综合治疗，6小时后症状基本控制。继续抗甲亢治疗，两周后痊愈出院。