发病部位特殊的原始神经外胚瘤

摘要

@@ 1 病例资料rn男,13岁.因发现左臀部包块2月余,疼痛伴发热1个月收住院.患者于入院前2个月无意中发现左臀部有一包块,约鸡蛋大小,不伴疼痛,未见左髋部活动障碍,但伴低热,无盗汗.当地医院诊断为"左臀部炎症",予口服抗生素治疗,发热缓解,但包块继续增大.入院前1个月,患者感左臀部包块明显疼痛,且出现高热,到某市立医院诊治,B超检查示包块为液性,考虑臀深部脓肿,并先后2次行切开引流术,引流出液体约50 ml,细菌培养阴性.术后患者症状仍无缓解,包块不消失,为进一步诊治,转入我院.查体:体温39℃.精神较差,轻度跛行步态,双侧髋关节不对称,左臀部明显隆起,可触及一约10.0 cm×8.0 cm×5.0 cm大小的占位性病变,形态不规则.MRI检查示T1WⅠ呈等信号,T2WⅠ呈不均匀高信号,肿块边缘与周围组织分界不清,并对周围组织明显压迫推移,髂骨内外板有局限性骨质破坏.