注射硅胶隆鼻致眼动脉栓塞一例

摘要

@@ 1 临床资料rn男,27岁.因用硅胶矫正鞍鼻,左眼突然失明1小时,于2000年9月27日急诊入院.患者因鞍鼻于当日14时在一个体行医户行鞍鼻整形,用9号注射针从鼻尖部进入,经鼻梁正中皮下到鼻根部,患者当时略感针偏左侧,当硅胶注射到1.5 ml时,突感左眼视物不清,恶心、呕吐,即拒绝注射,来我院就诊.既往体健,无药物过敏史.查体:全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力5.2,左眼无光感,左眼下睑轻度肿胀,色苍白,眼球略向外突,内收受限,球结膜苍白水肿,角膜内皮水肿(+),纹理清晰,前房清,瞳孔6 mm,间接、直接对光反射均消失.视盘呈灰白色,边缘模糊,视网膜动脉变细似红线,呈串珠样改变,静脉变细,黄斑区呈樱桃红色,无渗出,右眼正常.鼻根部皮肤轻度肿胀.予血管扩张剂、高渗剂、激素、青霉素及能量合剂综合治疗,次日上午8时检查左眼球结膜水肿加重,角膜水肿(2+),前房有少量絮状渗出物,眼底无法窥视,眼球各方向活动均受限.因病人要求,转上级医院治疗.约1年3个月后,患者因健眼眼疾再次来院门诊时,得知其转院后治疗无效,最终左眼球萎缩,作眼球摘除术,并安装义眼.