左侧腹腔肿瘤误诊为肾上腺肿瘤

摘要

@@ [例1] 男,35岁.因反复头痛、头晕伴手脚麻木10年,加重2周,于2001年8月10日入院.症状以清晨为著,发作时血压150/100 mmHg.无糖尿病史.B超示:左肾外形明显缩小,左肾上腺部位探及一中等偏低回声团块,约4 cm×4 cm×3 cm大小,边界清晰,内部回声均匀.静脉肾盂造影:右肾显影良好,左肾及输尿管未见显影.CT示:左侧腹膜后占位病变,4.0 cm×3.5 cm×3.5 cm大小,左肾萎缩.血钾3.5 mmol/L,钠、氯正常,血糖、肌酐及醛固酮正常.诊断:左肾上腺肿瘤,左肾萎缩.行剖腹探查术,见左肾明显萎缩,左肾上腺正常,胰尾部可见一约4 cm×3 cm×3 cm大小肿块,质地较硬,有结节,与周围无粘连,即行左肾加胰尾肿瘤切除术.病理诊断:胰尾部恶性胰岛细胞瘤,左肾发育不良.术后给予放疗和干扰素等治疗,正在随访中.